修远路漫漫，求索在脚下_中南大学湘雅二医院桂林医院

我与绝大多数进入住院医师规范化培训的医师不同，我还有另一个身份——定向免费医学教育培养的全科医生。怎么理解全科医生呢？全科医生是医疗卫生服务体系的重要基石，使命是推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉，深耕城乡公共卫生服务，最终扎根基层，守护居民健康。当我选择医学、选择成为一名全科医生时，便深知这份责任。作为国家重点培养的、深入基层与群众的医生，我时刻牢记初心使命，脚踏实地、实事求是，努力把更多医疗资源带到基层，方便百姓看病，助力群众认识疾病、对抗疾病。

回忆起刚步入住院医师规范化培训的那段时光，严谨而快节奏的临床工作，让“初生牛犊”的我既吃力又惶恐。轮转的第一个科室是大内科下属的消化内科，这里的患者病程周期短，病情有急有缓，肝、肾、胰、脾、胃等相关的病种繁杂多样。轮转第一天，我就遇到了因肝硬化腹水导致腹部隆起的患者，急需进行放腹水治疗。当时情况紧急，我来不及犹豫也来不及复习，此前仅在模拟人身上演练过无数次的腹腔穿刺术，此刻要在真实患者身上操作。我至今清晰记得，握着穿刺针的手不停颤抖，动作格外小心翼翼，没人注意到我因紧张而湿透的后背。遗憾的是，穿刺过程并未如预期顺利。那一天后，我反复纠结、质疑自己的临床技能与实操能力，迫切想证明自己是优秀的学生与医生，却屡屡试错、收获寥寥。

日复一日的工作与学习中，我曾毫无目标地盲目前行，直到遇见人生航线上的“拐点”——一位令人尊敬的好老师。在她身上，我看到了设身处地为患者着想的善良；从她那里，我学到了豁达通透的医患沟通技巧。幸遇良师，受益匪浅，我将这份情谊铭记于心，她于我而言，既是良师，亦是益友。她告诉我：“一路走来，当初的初心千万不能忘，我们可以走得慢一点，但绝不能放弃目标。”从那以后，再面对各类患者时，我已能熟练操作与处理问题。当脚踏实地朝前走时，便能真切感受到向目标靠近的幸福感与成就感。

求索之艰——在逆境中淬炼坚韧品格

成长常与逆境相伴，总让人措手不及。18岁之后的人生仿佛被按下了加速键，回望走过的路，从来都不是一帆风顺，更多是在逆境中击溃信念后又重新搭建，在起落中重新认识自己。

我孤身一人来到陌生的城市打拼，那个曾野心勃勃想闯出一片天地的小女孩，已然长成能独当一面的大人。工作的不适应、经济上的拮据、感情里的错失，每当被生活打击时，我也会偷偷躲在医院的小角落落泪。面对不熟悉的病种与突发情况，规培前3个月，我先后参与了3位患者的抢救工作——病情往往在上一秒还平稳，下一秒就突然恶化。第一次抢救的是肺部感染合并胆道梗阻的患者，第二次是呕血伴癫痫发作的患者，第三次则是严重心力衰竭合并房颤的患者。这三次抢救，见证了我从慌乱无措到沉着镇定的心境转变：从最初的脑子一片空白，到逐渐形成清晰的临床思维。虽然我能做的有限，却始终在一步一个脚印地耕耘——每次抢救结束，我都会复盘带教老师的抢救方案，琢磨这类病种的应对逻辑、与患者家属沟通病情的技巧，探讨下次如何更快速有效地开展治疗。我或许不是天赋异禀的人，却是个不服输的人，愿做一株向阳而生的向日葵，在风雨中倔强生长。

求索之新——在传承中开拓新境界

临床内科学的诊断指南在持续更新，创新思维与方法在日常诊疗中愈发重要。除了日常临床工作，我们规培生还会参与教学查房、小讲课、病历讨论等活动，这些都是学习新知识的重要途径。制作PPT时，我会主动搜集相关资料，从最新指南中梳理诊断标准与诊疗方案；临床工作中，我们也尝试将中医药融入疑难病例治疗——曾有一位血栓合并急性胰腺炎的患者，中医辨证为腹痛（湿热证），我们在常规西药治疗基础上，加用北柴胡、黄芪、姜半夏、生大黄等中药辅助治疗，取得了不错的效果。

这让我想到屠呦呦先生——中国中医科学院首席科学家、诺贝尔生理学或医学奖获得者。她从《肘后备急方》中汲取灵感，了解到青蒿治疗疟疾的记载，再结合现代科学技术成功提取青蒿素，将其应用于疟疾治疗，挽救了全球数百万生命。在人类对抗疾病的历史中，医学技术的进步始终是关键力量。而这份进步，离不开对传统经验的传承，更离不开对创新路径的探索。

“亦余心之所善兮，虽九死其犹未悔。”一路走到现在，每一步足迹都是给自己最好的答卷。若能对几个月前刚步入规培的自己说一句话，我定会道：“背挺直一点，往前站一点。”

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