“电脉冲打孔”精准剿灭心律失常!湘雅二医院桂林医院成功实施首例脉冲消融术
作者:莫慧 谢先慧 莫婷 时间:
2025.06.20
近日,中南大学湘雅二医院桂林医院心血管内科成功打响“生命守护战”。在湘雅二医院兼桂林医院心血管内科主任刘启明教授的带领下,团队为饱受复杂性心律失常困扰多年的高龄患者成功实施了院内首例脉冲消融术(PFA)。这不仅标志着医院在心律失常治疗领域实现重大突破,填补了技术空白,更以尖端科技为患者送上了珍贵的“健康礼物”。
当天上午,手术室内气氛专注而严谨。67岁的叶奶奶(化名)和75岁的杨爷爷(化名)均被心律失常折磨多年,传统药物治疗效果甚微。考虑到他们年事已高且伴有基础疾病,常规手术风险较大。针对这一复杂挑战,团队运用先进的三维电生理标测系统结合心脏CT成像技术,为两位患者的心脏结构和异常电路绘制了精确的“地图”。基于全方位、高精度的评估报告,团队最终为患者量身定制了精准的手术方案。
手术过程中,主刀医生仅在患者股静脉处制造一个约2毫米的微小穿刺点,便将纤细的脉冲消融导管精准送达心脏内的病灶区域。借助三维标测系统的实时导航,导管定位误差被严格控制在0.5毫米以内。紧接着,毫秒级的高频电脉冲(强度约50-100V/cm)被瞬间释放。这种独特的非热能量,通过“不可逆电穿孔”效应,如同在异常心肌细胞的膜上精准“打孔”,使其凋亡,从而彻底破坏异常电传导的病灶。整个消融过程快速高效,单次脉冲作用时间仅约200微秒。尤为关键的是,这种作用方式具有高度选择性,周围健康的心肌、血管、神经等重要组织被完好保护,大大提升了安全性。
凭借团队的精湛技艺与默契协作,两台手术先后顺利完成,效果立竿见影。“整个手术过程比想象中轻松,术后也没有明显不适。”术后恢复良好的杨爷爷欣慰地表示。
主刀医师陈明鲜博士介绍:“PFA的成功应用,不仅填补了我院的技术空白,更标志着房颤治疗从‘创伤性消融’迈向‘生物靶向治疗’的新阶段。” 他进一步阐释了PFA的独特优势:其核心在于利用非热能的高频电脉冲,通过“不可逆电穿孔”原理精准摧毁病灶。这与依赖高温(射频)或低温(冷冻)破坏组织的传统消融术有本质区别。传统方法可能因热量扩散或低温效应损伤邻近的食管、神经等重要结构;而PFA如同“心脏无创手术刀”,其电脉冲能靶向作用于直径小至0.1毫米的病灶,如肺静脉前庭的异常电位点,高效破坏目标细胞的同时,最大程度保护了周围健康组织。临床数据也证实,PFA显著降低了食管损伤等严重并发症的风险,较传统术式降低约80%,因此安全性更高、疗效更确切,尤其适合像叶奶奶和杨爷爷这样药物治疗效果差、年龄大、基础疾病多、对传统手术风险顾虑深的患者。
此次PFA技术的成功开展,标志着中南大学湘雅二医院桂林医院心血管内科能够为桂北乃至更广泛区域的患者提供更安全、高效、精准的治疗新选择,充分展现了科室在心律失常诊疗领域的强大实力。未来,医院将持续引进湘雅二医院的顶尖医疗技术和理念,不断提升综合服务水平,让本地患者足不出市就能享受到国家级的优质诊疗服务,真正构建起从精准筛查、先进诊断到微创治疗、康复管理的全流程心血管健康守护体系,用科技力量守护好每一次珍贵的心跳。