冠脉“断路”危及生命，他选择把“心”交给桂林医院
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2026.07.24
一次寻常的桂林自驾之旅，竟成了一场与心脏危机的赛跑。71岁的游客王大爷（化名）旅途中病情突然加重，多支冠状动脉严重堵塞。他没有立即折返家乡，而是选择将性命托付给中南大学湘雅二医院桂林医院。心血管外科团队迎难而上，成功完成高难度多支冠脉搭桥手术，帮助大爷转危为安。
旅途突发心悸，高龄患者遭遇心脏危机
据悉，王大爷来自浙江杭州，一个月前他活动后出现无明显诱因的胸闷、心悸。因为症状时好时坏，起初他并没有在意。这次趁着空闲自驾到桂林游玩，途中不适感开始频繁发作，持续反复的胸闷气短让大爷备受煎熬。
考虑到心脏病情凶险，急需专业救治，王大爷当即决定就地就医。凭借多方了解和对“湘雅”品牌实力的信任，他深信中南大学湘雅二医院桂林医院湘雅专家的诊疗能力，毅然舍弃杭州及国内一线城市更便捷的医疗资源，决定留在桂林接受手术。
多病叠加高危，病情复杂救治难度大
入院后系统检查显示，患者的病情比预想的要复杂。他患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛，还合并2型糖尿病。更棘手的是，患者此前已因直肠癌和甲状腺疾病，接受过直肠切除造瘘术和甲状腺切除术。多种基础病和手术史层层叠加，导致他身体耐受能力较差，手术和康复的风险明显升高。
为进一步探明患者心脏血管的真实情况，团队立即安排了冠脉造影。结果显示，其冠状动脉多支重度狭窄，范围广泛，病情已进展至危重阶段。心肌梗死、恶性心律失常甚至猝死的风险，时刻存在。此时，保守治疗效果已经十分有限。
医疗团队判断，必须通过冠脉旁路移植手术重建血运、保护心脏功能。患者需要接受四支及以上多支冠脉搭桥手术，这在心脏外科属于风险最高、难度最大的四级手术，对血管吻合的精度要求极高。为维持术中循环稳定，团队还计划同步置入IABP（主动脉内球囊反搏）辅助心脏。两项高难度操作同时进行，对团队的手术技术、配合默契度与临场应变能力，都提出了严峻考验。
精准定制方案，高难度手术圆满成功
面对这份沉甸甸的信任，医院迅速启动多学科协作机制。麻醉科、手术室、心血管内科的专家共同为患者进行术前会诊。团队结合他高龄、多病、高风险的复杂情况，全面评估了各项身体指标，逐一排查风险点，反复推演后，最终制定出个性化的手术方案和应急预案。对于术中监护、血糖管控、止血及抗感染等关键环节，团队也都作出了周密到每一步的部署，全力保障手术安全。
6月24日，手术正式开始。心血管外科团队在全麻下，为患者顺利实施了多支冠状动脉旁路移植术，并同步完成IABP置入。手术台上，医护人员配合紧密、操作精准，逐一攻克各项技术难点。当天18时，患者被平稳转送至心血管外科重症监护室。仅20分钟后，监护团队便迅速为他置入PiCCO监测设备。这套设备能实时追踪患者体内细微的血流动力学变化，为后续的精准治疗提供可靠依据。
精细守护康复，暖心服务收获满分信赖
术后，医护团队对患者实行了24小时不间断的精细化监护，根据病情动态调整治疗方案，有效规避了各种术后并发症。患者恢复情况良好，6月30日便从重症监护室顺利转回普通病房。
经过十多天的精心治疗与护理，王大爷胸闷、心悸的症状明显缓解，各项检查指标恢复正常。7月13日，王大爷康复出院。临别时，王大爷和家人坦言，正是因为深信湘雅品牌实力，才敢将性命跨省托付。如今，这份千里之外的信任，不仅换来了安心的康复，也为医院留下了一份真挚的肯定。
此次高难度手术的顺利实施，再次验证了中南大学湘雅二医院桂林医院心血管外科对高龄、高危、复杂心脏疾病过硬的救治实力。依托中南大学湘雅二医院本部的技术支撑，科室将持续精进疑难重症的诊疗水平，让桂北地区群众不必为“心病”远途奔波，在家门口就能获得高水平的心脏专科服务。
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