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只切斑块不留异物,Hawk旋切术让后续治疗更从容
作者:卿红双 时间: 2026.08.07
把脚垂到床边,是这位老人过去一年里唯一的止痛办法。左腿的疼痛从白天持续到深夜,平躺后更是剧烈难忍,只有垂下患肢才能勉强入睡。这种表现,在血管外科被称为静息痛。近日,饱受折磨的老人来到中南大学湘雅二医院桂林医院血管外科就诊,姚松良医师团队接诊后,为她安排了下肢动脉造影检查。

造影结果显示,患者左侧股腘动脉存在长段重度狭窄,局部完全闭塞。硬化斑块大面积堵塞下肢供血血管,肢体已处于重度缺血状态。如果不及时重建血运,缺血会持续加重,逐步导致足部破溃、发黑坏死,最终将面临截肢。

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术前造影明确显示,患者左侧股腘动脉存在长段重度狭窄,且伴有局部完全闭塞


针对患者长段跨关节的动脉闭塞,姚松良医师团队判断,如果采用传统球囊扩张和支架植入,远期再狭窄率高,而且跨关节的支架还会限制肢体活动。综合评估后,团队决定采用国内先进的Hawk定向斑块旋切术(DA),为她进行微创减容治疗。

术中DSA影像引导下,团队使用Hawk定向斑块旋切系统进行微创减容治疗
Hawk定向斑块旋切术仅通过大腿根部一个2~3毫米的穿刺通道,无需传统手术切口。术中,在DSA影像实时引导下,带有高速旋切刀头的导管精准抵达斑块病灶,逐层切除并收集取出黄白色的粥样硬化组织。

该技术不产生热损伤,对血管壁损伤小,血管破裂和夹层的风险更低;同时,只切除斑块、不植入支架,血管内不留下金属异物,为患者保留了后续治疗的选择空间,也避免了支架跨越关节带来的活动限制,特别适合跨关节和膝下动脉等不适宜支架的区域。这就好比只清理水垢、不更换水管,既消除了堵塞,又不影响血管本身的柔韧与活动能力。

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术后,患者下肢血流恢复正常的搏动和顺利下行灌注
清除斑块后,团队即刻复查造影,原本闭塞的血管恢复了正常搏动和血流。术后,老人左腿的酸胀感、沉重感完全消失,折磨她一整年的静息痛彻底缓解。她成功摆脱了截肢风险,现已康复出院。如今,老人的生活已恢复平静,终于可以安稳入睡。
回顾整个治疗过程,姚松良医师也希望通过这个病例提醒更多人:下肢静息痛是血管发出的严重警告信号,很多中老年人常把腿痛归为“老寒腿”或骨关节病,耽误了血管疾病的最佳干预时机。静息痛指的是在安静休息、平躺时下肢依然剧烈疼痛,这意味着腿部供血严重不足,组织已濒临坏死边缘。
他进一步解释,病情发展往往有迹可循,早期表现为行走一段距离后腿部酸胀疼痛,休息后缓解,即间歇性跛行;晚期出现夜间静息痛,患肢下垂才能减轻;一旦发展到脚趾溃疡、发黑坏疽,截肢风险极高。出现这些下肢缺血表现的中老年人,应尽早到血管外科就诊,及时干预。
此次Hawk定向斑块旋切术的顺利实施,体现了医院在复杂下肢动脉闭塞微创治疗上的实力。作为国家区域医疗中心建设单位,中南大学湘雅二医院桂林医院依托湘雅二医院本部的技术资源,血管外科坚持微创、精准和个体化诊疗方向,持续引入前沿腔内介入技术,为桂林及周边地区群众提供国家级标准的血管外科服务,让患者不必远行就能解决各类外周血管疾病,守护中老年人的肢体健康。