探秘心脏“透视眼”：走近经食管超声心动图
时间：
2025.10.17
大家可能都听说过“心脏彩超”，但您知道心脏还有一位专属的“透视眼”吗？它就是经食管超声心动图。这位心脏的“近距离摄影师”，能捕捉到常规检查难以看清的细节，帮助医生精准揪出藏在心脏里的“小麻烦”。今天，就让我们一起来认识这位心脏诊断“神探”。
什么是心脏的“透视眼”？
经食管超声心动图（简称TEE），是将一根直径约1厘米的细软管探头，经口腔送入紧邻心脏后方的食管。它巧妙利用了这份独特的“地理优势”，实现了近距离、无干扰的心脏“直视”检查。
您可以这样理解普通心脏彩超与经食管超声心动图的区别：
普通心脏彩超约等于“隔墙观物”，需要透过胸壁、肋骨和肺组织观察心脏；
经食管超声约等于“贴墙细察”，直接贴近心脏后方，视野无遮无拦。
正因这份“亲密无间”，TEE才能获得如此清晰的图像，无愧于心脏“透视眼”的称号。
TEE为何能明察秋毫？
在我们的胸壁中，肋骨、肌肉以及肺内的气体，如同一层“迷雾”，会干扰和衰减超声波，导致普通心脏彩超图像模糊。
而食管恰好位于心脏正后方，二者之间几乎没有这些干扰物的遮挡。当TEE探头置身于此，超声波便能直接抵达心脏，带回高清无扰的图像。
“透视眼”TEE的三大绝活
✦看透“隐藏关卡”
对于胸壁肥厚或患有肺气肿等疾病的患者，普通心脏彩超如同“雾里看花”。TEE则能绕开所有干扰，不仅可以提供高清心脏结构图像，还能精准捕捉实时血流动态，为诊断复杂心脏病提供关键依据。
✦探查“心脏盲区”
心脏里也有一些隐秘的角落，例如左心耳——它像是左心房的一个“小口袋”。对于房颤患者来说，这里是血栓的“高发地带”，一旦血栓脱落，极易引发脑中风。常规检查对此区域常常“视而不见”，而TEE却能将其内部结构展现得一清二楚。
✦手术中的“实时导航”
在心脏瓣膜修复或置换等精细化手术中，TEE能化身医生的“火眼金睛”，实时监测瓣膜的位置与功能，帮助医生在术中做出最佳决策，从而显著提升手术的成功率与安全性。
检查流程全知晓
【检查前准备】
严格禁食禁饮，通常需要禁食6~8小时，禁水4~6小时，以确保检查安全。
务必提前告知医生相关病史，包括食管疾病（如食管癌、溃疡、食管静脉曲张等）、出血性疾病或倾向（如血友病、长期服用抗凝药等）、药物过敏史（特别是麻醉药过敏），以及严重心血管疾病（如严重心衰、心律失常等）。
取下假牙。
若您正在服用抗凝药（如华法林、阿司匹林、氯吡格雷等），需严格遵循医嘱提前1~3天暂停服用。
【检查进行时】
整个过程大约需要5~10分钟：采取左侧卧位→护士会为您的咽喉部进行局部麻醉（通过喷雾或含漱液）以减轻不适→请您配合吞咽动作，医生会将探头经口腔缓缓送入食管（感觉类似于吞咽稍硬的食物）→医生采集心脏图像→检查完毕，轻柔取出探头。
【检查后注意事项】
喉咙不适感：检查后1~2天内，喉咙可能出现干痒或轻微疼痛，这是正常现象。请尽量少说话，多喝温水，症状会自行缓解。
饮食要循序渐进：检查结束2小时后，方可尝试饮水。请先小口试饮，无呛咳后再进食。当天宜选择温凉的流质或半流质食物（如粥、酸奶），避免过热、过硬及辛辣刺激的食物。
警惕异常信号：若出现剧烈胸痛、咯血或呕血、呼吸困难等任何严重不适，请立即就医。
中南大学湘雅二医院桂林医院心血管外科，配备了专业的超声诊断室和高端彩色多普勒超声诊断系统，可全面开展包括经胸/经食管超声心动图、负荷超声、术中及床旁超声在内的各类心脏检查。
科室骨干医师团队临床经验丰富，熟练掌握先天性心脏病、冠心病、瓣膜性心脏病、心肌病等各类心血管疾病的超声诊断技术。团队始终坚持以患者为中心，不仅持续加强人才队伍建设，更将每一次检查的质量都放在首位。科室自成立以来，便与湖南省心血管病研究所、中南大学湘雅二医院心血管外科超声医学中心保持紧密联动，通过同质化的质量管理体系，严格把控心脏超声检查质量，为每位患者的心脏健康提供坚实可靠的保障。
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