男性必读丨睾丸扭转：一场争分夺秒的“蛋”危机
时间：
2025.10.30
对于男性，尤其是处于青春期的男孩，有一种急症来得悄无声息却又万分凶险，它就像给睾丸上了一道“绞索”，在分秒之间决定一个器官的存亡。这就是泌尿外科的急症——睾丸扭转。
认识睾丸扭转及其诱因
睾丸扭转，又称精索扭转，是指连接睾丸的精索发生旋转，如同被“拧了麻花”。这会切断睾丸的血液供应，导致其缺血、缺氧。若未能及时恢复血流，睾丸将面临不可逆的缺血坏死。
此病在新生儿期和12~18岁的青春期最为高发，但各年龄段男性均有可能患病。其主要先天基础是“钟摆畸形”（即睾丸在阴囊内活动度过大），睡眠中、剧烈运动、外伤或寒冷天气等，都可能成为诱发扭转的因素。
识别五大关键信号
✦突发剧痛：患者会感到一侧阴囊突然出现“刀割样”或“撕裂样”剧痛，常在数分钟内达到顶峰。疼痛可能放射至下腹部或腹股沟区。儿童可能仅表现为不明原因地哭闹和身体蜷缩等症状。
✦肿胀变色：患侧阴囊会迅速肿胀，皮肤可能从微红逐渐变为暗红甚至紫黑色，触痛明显，部分患者会感觉局部皮肤温度升高。
✦位置异常：患侧睾丸的位置可能比对侧更高，或呈现不自然的横向。
✦全身反应：常伴有恶心、呕吐、头晕，少数可能出现低热。
✦反射消失：划刮大腿内侧皮肤时，患侧睾丸不会出现正常的向上收缩反应。
诊断与治疗
一旦怀疑睾丸扭转，切忌热敷或按摩，任何不当处理和时间拖延都会加剧缺血损伤。
【救治窗口】
发病后的4~6小时是黄金救治期，超过这个时限，睾丸存活率将显著下降。
【关键诊断】
彩色多普勒超声是诊断的“金标准”，它能够清晰显示患侧睾丸血流信号消失或显著减少，这与附睾炎的血流丰富形成鲜明对比。
【治疗方法】
睾丸扭转复位固定术是目前恢复血液供应最主要的方法。在发病6小时内完成手术复位，睾丸存活率超过90%；若超过12小时，睾丸坏死概率极大，很可能需要进行切除手术。单侧睾丸切除通常不影响未来的生育能力，但需注意保护对侧睾丸的健康。
【重要提醒】
睾丸扭转堪称“男性心肌梗死”，突发的阴囊疼痛就是身体发出的最强烈求救信号。家长切勿抱有侥幸心理，发现异常应该立即带孩子前往医院，争取时间就是保住睾丸和未来的生育能力。
同时需要注意与附睾炎区分，附睾炎通常采用抗生素治疗，而睾丸扭转是必须急诊手术的外科疾病。自行误判将导致不可挽回的后果，一旦怀疑，请立即前往设有泌尿外科的医院就诊，每一分钟都至关重要。
预防建议
虽然睾丸扭转无法完全杜绝，但以下措施可有助于降低风险。
✦运动时做好防护：参与篮球、足球等剧烈运动时，建议穿着能提供良好支撑的专业运动内裤，以减少睾丸的过度晃动。
✦避免长时间久坐：孩子长时间写作业或玩游戏后，应该鼓励其起身活动片刻，避免局部持续受压。
✦夜间保持警觉：如果孩子在睡眠中突然因为睾丸疼痛惊醒，务必高度重视，立即检查，切勿认为是“做梦”或“生长痛”而延误。
睾丸扭转是一场与时间的赛跑，掌握其识别要点，保持高度警觉，在关键时刻做出正确的决策，就能为青春的健康未来赢得宝贵的胜利。多一份认知，就能少一份遗憾。
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