腿脚凉、半夜抽筋？别让血管被“堵”了路_中南大学湘雅二医院桂林医院

在血管外科，医务人员每天都会接诊许多为“腿脚问题”所困的患者。他们经常这样描述：“医生，我走一段路小腿就酸胀得厉害，必须停下来歇歇”“我的脚总是冰凉，晚上还抽筋，疼得睡不着”。如果您或家人也曾被类似的症状困扰，请一定不要掉以轻心——这很可能是身体发出的血管“求救信号”，提示您可能患上了“下肢动脉硬化闭塞症”。

【认识疾病不恐慌】

我们可以把血管想象成一条为全身输送养分和氧气的“生命高速公路”，血液就是公路上飞驰的“运输车”，为双腿肌肉和神经带去能量。而“动脉硬化”就像是年久失修的高速路，管壁上开始沉积“垃圾”（胆固醇、脂质等），形成黏稠的粥样斑块（动脉粥样硬化）。这些斑块越积越多，就会导致血管管腔狭窄，甚至完全堵塞。当下肢的动脉血管被这些斑块堵塞，血流不畅时，“运输车”就无法顺利通过，腿脚的组织就会因为“缺血缺氧”而出现一系列症状。这就是下肢动脉硬化闭塞症。

【识别信号要及时】

下肢动脉硬化闭塞症初期症状可能并不明显，但随着病情的发展，患者可能会出现下肢发凉、麻木、间歇性跛行等症状。

间歇性跛行是最常见的症状，表现为患者在行走一段距离后感到下肢酸软无力或疼痛，休息后可自行缓解，但再次行走后又会出现类似症状。

随着病情进一步恶化，患者还可能出现足部或小腿部位皮肤苍白、干燥，严重时甚至会出现肢体坏死，进而导致截肢。

【了解风险知预防】

下肢动脉硬化闭塞症的发生与多种因素有关，包括吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症、肥胖等。这些因素会损害血管内皮细胞，导致炎症和斑块的形成，进而引发动脉硬化。

此外，年龄也是下肢动脉硬化闭塞症的重要风险因素，随着年龄的增长，发生动脉硬化的风险也逐渐增高。该疾病多发生于50岁以上的中老年人，特别是那些患有糖尿病、高血压、高血脂等基础性疾病的人群。

【明确诊断不慌张】

对于怀疑患有下肢动脉硬化闭塞症的患者，医生可能会建议进行一系列检查以明确诊断。这些检查包括测量脚踝与手臂的血压比值（踝肱指数，ABI）、超声检查、CT血管造影等。这些检查可以帮助医生了解下肢动脉的狭窄程度和血流情况，从而制定合适的治疗方案。

【科学治疗有方法】

下肢动脉硬化闭塞症的治疗方式主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括戒烟、低盐低脂饮食、坚持适度步行锻炼等健康生活方式，以及服用扩血管、抗血小板、降脂、降糖等药物。

如果保守治疗效果不佳，或者病情较为严重，可能需要进行手术治疗，手术方式包括传统的开放手术和微创介入手术，例如支架植入术、动脉内膜剥脱术、动脉旁路移植术等。