“医”启过好年丨迎新春新学期，从守护宝宝自由呼吸开始_中南大学湘雅二医院桂林医院_医,启,过,好,年,丨,迎新,春,新,学期,从,守护,宝宝,自由,呼吸,开始

“阿嚏！阿嚏！”春节喜庆余温尚在，走亲访友、聚餐游玩时，您家的“小神兽”是否又开始鼻涕眼泪齐飞，鼻子揉得红通通，晚上睡觉不安稳还打呼噜？年味儿里混进了过敏的烦恼，这可能不是简单的“冻着了”，而是儿童过敏性鼻炎在“拜年”。别让鼻子的“小脾气”影响了节日的尾声和开学的准备，一文带您读懂它，帮助宝宝畅快呼吸，健康迎接新春新学期。

过敏性鼻炎，也称变应性鼻炎，与普通感冒不同，它是宝宝免疫系统对一些原本无害的物质（如花粉、尘螨、宠物皮屑等）产生过度反应的结果。您可以把它想象成鼻子里的“警卫”（免疫系统）反应过度，错把花粉、尘螨当成了“坏人”（过敏原），于是拉响“警报”（释放组胺等物质），引发了一场“战争”。这就导致了打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒等症状。数据显示，我国儿童过敏性鼻炎的患病率较高，孩子往往比成人更易受累，尤其是男孩、低龄儿童和城镇儿童。

过敏性鼻炎有哪些表现？

“敏宝”的鼻子，各有各的苦。不同年龄的宝宝，表现有所不同。

婴幼儿：表现为频繁揉眼睛、揉鼻子，出现鼻塞、张口呼吸、睡觉打鼾等症状，甚至影响吃奶；

学龄前儿童：以鼻塞为主要表现，常伴有眼睛发红、泪汪汪，或出现咳嗽；

学龄期儿童：清鼻涕流个不停，眼睛痒感明显，有时还会流鼻血。

如果孩子出现鼻塞、流清水样鼻涕、鼻痒、阵发性打喷嚏这四大症状中的两项或以上，每天症状持续或累计超过1小时，就需要警惕过敏性鼻炎了。

如何应对过敏性鼻炎？

战胜过敏，需要一套“组合拳”，治疗的关键在于环境控制+规范用药+对因治疗（免疫治疗）+健康教育。

✦第一招：远离过敏原（环境控制）

这是治疗的基础，虽然难以完全杜绝，但积极规避仍能显著改善症状。

尘螨过敏：勤换洗床单和被套，减少毛绒玩具的使用，保持室内干燥通风；

花粉过敏：花粉季减少外出，出门佩戴好口罩和护目镜；

宠物过敏：最好避免接触；

霉菌过敏：注意清洁卫生间、厨房等潮湿角落。

✦第二招：科学用药（药物治疗）

在医生指导下用药是安全的，切勿“谈激素色变”或随意停药。

1.鼻用糖皮质激素喷雾：一线首选药物，直接作用于鼻腔，抗炎效果好，全身吸收极少，安全性高。需要注意的是，鼻用糖皮质激素喷雾需要坚持使用至少2~4周才能达到稳定疗效。

2.抗组胺药

口服药：如西替利嗪、氯雷他定等，副作用相对较小，适用于控制多种症状。建议在花粉季节开始前2~4周预防性使用，效果更佳。

鼻喷剂：如盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂，起效迅速，能快速缓解鼻痒、喷嚏和流涕。

3.白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠，尤其适用于鼻塞严重或合并哮喘的宝宝。

4.鼻腔冲洗：使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔，能帮助冲走过敏原和炎性分泌物，安全舒适，特别有助于缓解婴幼儿鼻塞。

5.其他治疗：对于中重度、难治性或合并哮喘的患儿，还有抗IgE单克隆抗体等生物制剂可供选择。

✦第三招：治本之策——免疫治疗

免疫治疗是目前唯一可能改变过敏性疾病自然进程的“对因治疗”，通俗地讲，就是让宝宝身体通过循序渐进地接触过敏原提取物，逐渐产生耐受，从而达到“脱敏”的效果。这好比给免疫系统做“持久锻炼”，使其不再对过敏原过度反应。免疫治疗通常治疗周期较长，一般需要持续3年以上，有皮下注射和舌下含服两种方式，必须在专科医生全面评估和严密指导下进行。

给家长的贴心建议

走出误区：不必过分担忧鼻用激素，规范使用利远大于弊；切勿症状刚缓解就擅自停药，以免病情反复；避免滥用含减充血剂的鼻喷剂（如某些滴鼻液），连续使用不宜超过1周。

坚持长期管理：过敏性鼻炎是慢性病，需要长期规范管理。请遵医嘱，足量足疗程治疗。

主动学习：与医生充分沟通，了解疾病本质与治疗方案。您掌握的知识越多，孩子的病情就控制得越好。

面对儿童过敏性鼻炎，无需过度焦虑。只要家长和医生携手，通过科学的环境控制、规范的药物治疗，并适时考虑免疫治疗，完全可以帮助孩子摆脱鼻部困扰，让他们自由呼吸，健康成长。

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