护骨功课丨爸妈的骨头“松”了吗？这个年龄必须查查骨密度_中南大学湘雅二医院桂林医院_护,骨,功课,丨,爸,妈,的,骨头,松,了,吗,这个,年龄,必须,查查,骨密度

目前，国内外尚未建立针对儿童、青少年的骨密度参考数据库，孩子们的检测结果，只能被迫和20岁以上成年人的数据标准进行对比。而正处于快速生长阶段的儿童，骨密度水平天然低于骨骼已定型的成年人，这种“错位”对比极易被误判为“骨密度低”，极易误导家长。除非孩子出现反复骨折、骨骼畸形，或因为特定疾病需要长期监测骨密度，否则常规检查意义不大。

更需要警惕的是，如果因为误读报告而盲目给孩子服用钙剂，可能增加肾脏负担，甚至引发骨骺提前闭合，反倒“揠苗助长”，影响最终身高。

✦健康的中青年群体：你的骨骼还“年轻”

对于营养均衡、作息规律、有运动习惯的中青年人群而言，骨密度检查通常不必成为年度体检的“固定项目”。

人体骨量会在30岁左右抵达一生的峰值，此后才会随着年龄增长而缓慢下降，女性在绝经后骨质流失速度会显著加快。因此，在骨骼的“黄金储备期”，如果没有特殊风险因素，过度关注骨密度数值，非但无益，还可能造成不必要的心理负担。

这些人，建议定期关注骨密度

✦老年群体：年龄是关键风险因素

女性65岁以上、男性70岁以上，建议将骨密度检测作为基础健康评估项目，并根据初次检测结果和医生建议定期复查。这是因为女性绝经后因为雌激素断崖式下跌，年骨量流失率可达2%~3%；男性则在70岁后因性腺功能减退，骨代谢平衡被打破的风险大大增加。

✦高风险人群：身体发出的“预警信号”

对于绝经后至65岁的女性和50岁~70岁的男性，如果已经出现骨折风险因素，比如不明原因的腰背痛、身高比年轻时缩减超过3厘米、出现驼背或活动能力明显下降等情况，就应该及时进行骨密度检查。

✦骨折经历者：一次骨折，长期警示

所有50岁后发生过骨折的人，不论其轻重与原因，都应该通过骨密度检测来评估骨骼基础状况。临床数据显示，发生过骨质疏松性骨折的患者，一年内再次骨折的风险是正常人的5倍。及时干预、管理，可以显著降低二次骨折的概率。

✦慢病患者/长期服药者：疾病和药物的双重影响

有类风湿性关节炎、消化系统疾病或肾脏疾病的患者，以及长期服用药物、可能导致骨量丢失的人群，不论年龄大小，都需要定期监测骨密度。例如，长期使用糖皮质激素者，年骨量流失率可高达3%~5%，建议这类人群在用药前及用药期间，每6~12个月检查一次骨密度。

这些“骨密度检查”结果别轻信

✦体脂秤的“骨盐量”：娱乐参考价值大于医疗价值

体脂秤的“骨盐量”是指骨骼内钙、磷及骨基质的重量，理论上可以反映骨骼健康状况，但实际检测原理存疑。其测量原理是通过生物电阻抗，再结合您输入的身高体重等数据进行估算，而非直接测量。

因此，身体含水量、测量时的环境温度，甚至输入身高的细微误差，都可能影响结果的准确性。比如，晨起空腹和饭后测量，数值可能相差1~2kg，冬季室内外温差大时，数据波动更为明显。所以，这个数据仅供日常粗略参考，绝不能用于骨质疏松的筛查或诊断。

✦超声骨密度检查：便捷的筛查，而非诊断依据

超声骨密度检查因其无创、无辐射、操作便捷，常见于体检中心和社区医院，通常测量脚后跟、手指或腕骨的骨密度。需要注意的是，这项检查的定位是初步筛查，即便结果显示异常，也需要到医院做进一步检查；反之，骨质疏松症患者接受这一检查，也可能出现结果正常的情况。这是因为超声检查主要评估骨骼的硬度，对骨骼核心指标——骨矿物质含量的测量不精准，对于早期骨质疏松、骨质疏松好发的腰椎等部位，漏诊率较高。

目前，医学界公认的骨质疏松诊断“金标准”是双能X线吸收检测法（DXA）。它通过极低剂量的X射线，精准测量腰椎和髋部等关键部位的骨密度，同时评估身体的脂肪和肌肉量。请记住，完整的DXA检查应该包含多个部位，仅检查单一部位就可能导致漏诊。

最后需要强调的是，一份骨密度报告，即便是正常范围内的数值，也需要由专业医生结合您的个人症状、病史、家族史等进行全面解读。科学守护骨骼健康，第一步是放下盲目焦虑，建立正确的认知，让每一次检查都物有所值，为您的骨骼撑起最坚实的“保护伞”。

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