四十岁后，请把胃肠镜纳入体检清单
时间：
2025.12.25
我国消化道癌症防治形势严峻，胃癌年新发约48万例，死亡约37万例。结直肠癌发病率以每年约7.4%的速度增长，2020年新发病例约55.5万例，患者数量约占全球总数的30%，这些数字背后是沉重的疾病负担。
我们拥有有效的早期发现工具——胃肠镜检查，但现状是医疗资源与筛查意识双重不足。我国内镜医师数量约为每100万人28.12名，资源相对紧张。与此同时，筛查普及率低，我国50岁以上人群肠镜筛查率不足1%。在健康威胁与检查延迟之间，许多早期诊治的机会正在流失。
为何明知其重要却仍回避？
恐惧一：肠道准备太麻烦？
清肠是确保检查质量的关键步骤，严格遵循医嘱服用泻药并足量饮水至关重要，检查前几日调整饮食，避免多籽、高纤维等难消化食物，可减轻准备负担。短暂的准备是为了获得清晰的镜下视野，从而更准确地发现微小病变。
恐惧二：检查过程太痛苦？
现代医学提供了安全舒适的选择，无痛胃肠镜可在麻醉镇静下完成，患者通常无明显痛苦，普通检查中的不适感也多可耐受。与晚期癌症的痛苦相比，检查的不适微不足道。
恐惧三：查出问题更可怕？
这正是筛查的核心价值所在，胃肠镜能发现早期癌甚至癌前病变（如息肉、异型增生），许多病例可在内镜下直接切除，创伤小、治愈率高，能有效阻断癌变进程。躲避检查可能让可治的早期病变发展为晚期癌症。
恐惧四：费用高昂难承受？
早期筛查的效益远高于花费，且早期治疗费用通常远低于晚期治疗费用。此外，国家及地方层面有相关癌症早筛项目在推进，部分项目可纳入医保或提供补贴，建议向当地社区卫生机构或疾控部门咨询具体政策。
面对现实，我们可以更主动
高危人群应尽早评估：年龄（建议40岁以上者重视筛查）、家族史、不良生活习惯（如吸烟、饮酒、高脂低纤维饮食、过量摄入红肉）及慢性消化道疾病（如炎症性肠病）者属高危人群，应咨询医生制定计划。
提前规划，合理预约：胃肠镜资源紧张，建议提前预约，将其纳入健康体检项目。
选择正规医疗机构：确保在具备资质的医院、专科或体检中心由专业医生进行操作。
如实告知病史与用药：检查前务必告知医生完整健康状况、过敏史及所用药物（尤其是抗凝药如阿司匹林、华法林等），以便医生评估。
积极沟通，克服顾虑：向医生坦诚担忧，寻求专业解释与支持，家人陪伴也能提供帮助。
在医疗系统持续发展的同时，个人的重视与行动至关重要。胃肠镜检查不仅是一项医疗程序，更是重要的健康保障。不要等到出现症状才行动，也不要因畏惧过程而错失良机。主动筛查，是对生命健康的负责。（通讯员 张旭）
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